Description de la contribution

Présentation des problématiques que les solutions envisagées ambitionnent de traiter
• La part des 16 ans et plus sans médecin traitant a progressé de 19% en 5 ans
• Moins 58 médecins libéraux entre 2012 et 2022 soit une chute de 23% des effectifs."
Présentation des solutions et innovations co-construites par les parties prenantes
• Dynamique des CPTS en cours sur le département. Ce dispositif montre son efficacité sur la Haute Corrèze là où il est pleinement déployé. Une deuxième est au stade de la rédaction du projet de santé. 72% des internes envisagent une installation en structure d’exercice coordonné.
Description des leviers qu’il serait nécessaire d’activer ou les freins à lever pour la mise en œuvre des projets.
• Evolutions en termes de formation :
- Modifier les critères de sélection des médecins en valorisant la motivation pour la profession autant que les compétences techniques
- Evolutions en termes de formation : poursuivre la politique de formation des IPA ;
• Mesures coercitives pour l’installation en territoires sous dotés :
- Imposer l’installation des jeunes médecins en fonction des besoins des territoires avec une durée minimale d’exercice. Exemple : système d’affection de l’éducation nationale.
- L'obligation d’installation des médecins est revenue plusieurs fois lors de la réunion.
• Aides financières :
- Financer pour partie ou intégralement des postes de secrétaire en physique notamment pour les structures d’exercice coordonné.
- Financer pour partie les charges liées au loyer notamment dans le cadre des MSP.
- Versement d’une prime majorée (mensuelle ou annuelle) pour toutes installations en ZIP ou ZAC avec obligation de service d’une durée de 3 ans.
• Freins à lever pour l’accueil d’internes :
- Mettre en place des stages de découvertes de la médecine dès le premier cycle.
- Revoir la filière parcours sup
- Financer des formations dans le privé.
- Revoir la politique des stages, créer plus de diversité dans l’offre avec moins de stages en CHU et plus en zones sous denses ou rurales.
• Freins à lever pour augmenter le nombre d’infirmières de pratiques avancées (IPA) :
- Lever les blocages des syndicats de médecin pour favoriser le déploiement des IPA.
- Plusieurs incompréhensions de la part des usagers sur la réticence des médecins à favoriser le déploiement des IPA et plus généralement sur l’élargissement des compétences d’autres professionnels de santé.
• Freins à lever pour le développement de l’exercice coordonné (MSP, CPTS…) : financer pour partie les charges de liées au loyer notamment dans le cadre des MSP.
• Allègement des tâches administratives :
- Alléger la charge administrative, valoriser les actes de soins même simples.
- Financer pour partie ou intégralement des postes de secrétaire en physique notamment pour les structures d’exercice coordonné.
• Développement des téléconsultations : l’approche numérique de la médecine par la téléconsultation et la téléexpertise doit être développée pour faire face à la crise
• Les procédures administratives pour la reconnaissance des diplômes des médecins et des chirurgiens-dentistes étrangers doivent être revues et allégées pour favoriser leur installation.