Description de la contribution

Présentation des solutions et innovations co-construites par les parties prenantes
• Faire découvrir le territoire aux internes en médecine.
• Proposition d’installer des modes de garde d’enfants à l’hôpital : - Les professionnels ont besoin d’aide pas forcément pécuniaire pour leur installation (garde d’enfants, aide à l’organisation…), surtout dans un contexte de féminisation des métiers (jeunes médecins, infirmières…).
• Des exemples de solutions mises en place dans le bassin de vie ou le département : Install ation d’un centre de santé à l’initiative des citoyens porté par une structure associative.
Description des leviers qu’il serait nécessaire d’activer ou les freins à lever pour la mise en œuvre des projets.
• Eviter les logiques de concurrence entre les territoires.
• Evaluer l’impact des aides financières allouées de façon à les cibler sur les mesures qui fonctionnent.
• Eviter que les médecins s’installent sur un autre territoire après perception de la prime d’installation.
• Revoir les zonages ZIP/ ZAC tous les 2 ans (défauts d’ajustement des zonages).
• Constat d’un manque cruel de maître de stages et manque de logement pour les internes. Proposition : rendre accessible aux stagiaires des logements dans des zones rurales et faire émerger plus de maîtres de stages.
• Toutefois, il est pointé par des médecins que si la régulation à l’installation se met en place, il risque d’y avoir des effets contre-productifs avec moins d’orientations des internes vers la spécialité médecine générale. De plus, il y a de moins en moins de zones sur-dotées.
• Remettre à l’ordre du jour la régulation à l’installation et le conventionnement sélectif (il s’agit pour la CPAM de ne pas conventionner pas avec un médecin s’il s’installe sur un territoire où l’offre est suffisante). « La coerciti on ne peut pas marcher s’il n’y a pas d’incitation en parallèle ».
• Inciter les retraités à former de jeunes internes.
• Limiter le temps de remplacement à 3 ans.